住院医疗综合互助保障业务说明
 
 
住院医疗综合互助保障业务说明
发布人:工会管理员  发布时间:2020-01-08   浏览次数:10



一、医疗互助保障范围

1、住院医疗:

在基本医疗保险统筹基金范围内,起付标准以上一最高支付限额( 10) ,按个人自付费用的60%赔付;如多次住院最多可领取2次,累计最高8000元。

在基本医疗保险统筹基金范围内,最高支付限额(10)一大额补助金(25),按个人自付费用的50%赔付,最高5000元,领取一次。

:首次参加活动的职工在保障生效30日为观察期,因病住院不享受互助金待遇;转诊外地治疗,在申请互助金时,领取标准扣减10个百分点。

2、重大疾病(30种重大疾病)

活动生效60日后,会员首次确诊患30种重大疾病中的一种或多种,可一次性领取10000元重大疾病互助金。

:活动生效30()内,首次确诊患重大疾病,不享受互助金;活动生效30日后60()内,首次确诊患重大疾病,领取领取慰问金1000元,保障待遇终止。

3、意外伤害

职工在日常生活中发生意外事故、烧烫伤,如导致残疾或身故最高可赔付10000元;工作期间发生意外事故、烧烫伤,如导致残疾或身故最高可赔付20000元。

二、申请互助金的手续

1、职工需提供以下材料:

1)医疗机构出具的诊断书;

2)住院收费专用票据(原件及复印件) ;

3)职工申请意外伤害互助金需填写出险情况说明,内容包括出险时间、地点、受伤原因受伤程度等,并由职工本人签字(职工身故的由其家属填写并签字);

4)身份证复印件;

5)工会会员卡或银行卡复印件;

6)其他需要提供的材料(如死亡证明、交管部门的认定书)。

2、填写给付申请表,加盖单位工会公章,并及时送到中国职工保险互助会哈尔滨办事处。

3、一般20个工作日内,通过银行转账直接将互助金给付到职工提供的工会会员卡或银行卡中。

三、业务办理

地点:南岗区中山路248-8号哈尔滨市职工服务中心二楼

电话:82629751  82629753





 
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